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一種突變後的大腸桿菌，入侵人體骨頭並奪走人命！高雄一名六十多歲婦人一個多月前關節發炎，開刀後發現感染高抗藥性ST131大腸桿菌，治療近一個月仍告不治。

義大醫院感染科醫師王竣令指出，不幸喪命的婦人一個多月前因膝關節發炎紅腫、發燒，且引發壞死性筋膜炎就醫，開刀後進行細菌培養，發現感染高抗藥性的ST131大腸桿菌。

這名婦人生前沒住院、沒使用抗生素，事後醫院了解她的居家環境，也沒有養殖雞、豬等動物，但為何感染高抗藥性大腸桿菌？

王竣令說，此高抗藥性大腸桿菌可能藏在環境中的水、土壤與食物中，也許間接來自動物，民眾不慎接觸到動物排泄物、未煮熟的生肉或水中的汙泥等物不自知，進而感染；不過這些「感染」管道，目前仍都屬於推測階段，國外也還在研究。

他表示，近年大腸桿菌抗藥性問題有升高趨勢，推測細菌已潛存環境中；大腸桿菌進入人體後，多數會引發腸胃炎，或隨血液竄流到泌尿系統引起泌尿道、膀胱或腎盂發炎；臨床上也發生過侵襲腦部、骨頭、肌肉等部位，但比較罕見。

王竣令指出，過去十年，醫院在社區型敗血症和泌尿道感染的個案中，發現大腸桿菌高抗藥性的比率呈直線上升趨勢，其中二到三成是ST131此高抗藥性大腸桿菌，約兩成五的病例併發菌血症死亡。

他說，歐美在二千年發現這隻細菌，台灣發現的菌株與世界流行的菌株一樣，病例也有增多趨勢；現只能推測，這隻細菌突變後更容易存活，可能存在河川底泥、禽畜糞尿中，不僅抵抗力差的人會感染，身強體健、沒住院過的年輕人及小兒都可能感染。

「再來個突變，即可能變成所謂的超級細菌」，王竣令說，高抗藥性細菌最棘手的是造成第一線醫師用藥的困難，以前治療大腸桿菌，用第一代抗生素即可，ST131大腸桿菌用藥則直接跳到第三代。

以上文章轉自聯合新聞網

〔自由時報記者黃立翔／台北報導〕交通部昨 敲定端午連假（五月卅一到六月二日）疏運計畫，國道將採單一費率、差別費率、夜間暫停收費等，每日交通量最高上看二百六十萬輛次，目標北高行車六小時；另 外，交通部透露，八月中秋連假可能首度試辦「階梯費率」，希望採「尖峰加價、離峰減價」，調節車流，最多加價五成。

高公局預估，端午三天連假，首日預估二六○萬車次，次二日則估二四○萬、二三○萬，最可能塞車時間是首日上午及第三天下午。

交通部路政司長王穆衡說，端午連假將比照清明、春節，全線採單一費率（小車每公里○．九元，約平日一般費率的七五折）並暫停廿公里免費里程，也實施連假前一天廿三點到隔日凌晨六點的夜間暫停收費；國三新竹系統到燕巢系統則打八折，且國五在連假都將採高乘載管制。

王穆衡說，匝道前若回堵超過十公里將封閉匝道，三鶯、關西、大溪因為接近旅遊區經常從平面回堵國道，被列為前三名觀察匝道。

防國五塞爆 協調客運業者推優惠

鑒於國五每逢假日必塞，交通部也協調首都、國光、葛瑪蘭、大都會、台北客運，在端午假期推優惠套票，希望訪宜蘭的民眾多搭客運，也針對往花東旅客推出「鐵公路聯營票」，希望減輕花東鐵路疏運負擔。

另外，台鐵今天起開賣連假車票；高鐵則加開六十四班次，總共提供七十五萬座位，目前各列次都有座位。國內航空則預計提供一四八八架次，並視情況加開班機。

【記者楊國樑高市報導】高雄市轄區近三年來，每年平均有6,300筆的營建工地申報，其中更有多筆重大工程，單靠環保局有限的稽巡查人力，不易完全掌握各工地污染防制設施的運作情形。

為使高雄市營建工地可以落實各項污染防制設施設置並有效運用稽巡查人力，公務部門發包之營建工程應以身作則，做好污染防制工作，促使民間營建業者能見賢思齊，共同維持工區周遭良好的生活環境。

根據環保局長期對工地之協談輔導，部分公共工程業主污染防制經費編列明顯不足，所佔比例約占合約經費的3%，施工時又未善盡監督之責，往往導致施工 期間泥砂外帶、塵土飛揚等污染行為，於是民怨四起，市府陳情電話也接到手軟，為了提升公共工程營建施工品質，提高空氣污染防制成效，特別提醒公共工程於工 程規劃設計時，需將防制設施環保經費逐項納入施工規劃，考量所需之經費足額編列，希望以源頭管制的方式進行改善，使工程發包單位能確實肩負監督管理責任， 更能使承包之營造廠商可據以實行，才能避免因施工時所造之空氣污染行為。

以102年度環保局舉辦之營建工地評鑑為例，獲選優良工地的4筆工程，除「CL114標愛河段臺鐵鐵路地下化工程」為公務部門發包外，其餘「興富發 建設股份有限公司集合住宅新建工程」、「靜崗建設有限公司新建工程」及「仰德建設股份有限公司住宅新建工程」等3處工地，皆為民間業者發包，由此可見部分 機關發包之營建工程，在污染防制設施方面，不但未做好榜樣，甚至還可能提供不好的示範。以「高雄市三民區河堤國民小學第一期校舍新建工程」為例，其經環保 局人員多次稽巡查及工地現場輔導，仍有多項污染防制設施未能符合「營建工程空氣污染防制設施管理辦法」之規定，如物料堆置、裸露地表、車行路徑、工地出入 口及結構體防塵網等，環保局也對其業主-高雄市工務局新建工程處，予以告發處分。反觀前述3處民間發包之建築工程，同樣位於都會區，雖工程規模較小，然工 程施作期間，均能落實工區內各項污染防制措施並完整記錄執行情形，獲選優良工地，可謂實至名歸。

環保局長年對本市營建工程之管制多以輔導協談為主，本年度針對未能於期限內改善之公共工程，將依法施以按日連續處罰；情節重大者，甚至會命其停工， 以維本市市容及環境品質。環保局也鼓勵民眾一起督工，凡發現工地有空氣、噪音之污染情形，歡迎撥打陳情專線0800-066-666、 07-7317600或1999，環保局接獲通知將迅速查明，誓言讓營建工程污染製造者無所遁形。2014/5/15

以上文章轉路自自立晚報